
中医讲“火”可分好几路,有的是实火猛如虎,有的是虚火悄悄烧。搞不清就乱“灭火”,可能越灭越旺。
比如心火亢盛,舌尖红得像点了小灯笼,还口舌生疮、睡不着觉,这是心经有热,往下扰动小肠,所以小便也黄短。这时候导赤丸就派上用场了,《小儿药证直诀》里就有这方子,用生地、木通、竹叶清心利尿,把火从小便引出去,叫“实则泻其子”,妙得很!
肝火一旺,人就容易炸毛:头晕目赤、口苦胁痛,脾气一点就着。龙胆泻肝丸专治这类“暴脾气火”,龙胆草苦寒直折肝火;若兼有情绪郁结、月经不调,丹栀逍遥丸更合适,在逍遥散基础上加丹皮、栀子,疏肝又清热,古人说“木郁达之”,就是这个理儿。
胃火炽盛的人,牙龈肿痛、口气重得能熏蚊子,还饿得快、大便干。牛黄清胃丸清上中二焦之火,配伍大黄通腑泄热,所谓“釜底抽薪”;黄连上清丸则偏于头面风热,适合兼有头痛、目赤者。
肺火上来,嗓子疼、咳黄痰、鼻干咽燥,这时候牛黄解毒片或板蓝根颗粒能帮上忙。但注意!牛黄解毒片含雄黄,不宜久服;板蓝根性寒,风寒感冒别乱用。
最狡猾的是“虚火”,阴虚火旺。不是火太多,而是水太少,锅干了自然冒烟。潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔,这是肾阴不足,虚火上浮。知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母、黄柏,滋阴降火,张景岳称它“壮水之主,以制阳光”。
若干咳少痰、声音嘶哑,午后低热,那是肺阴亏了,养阴清肺丸润肺清热;而腰膝酸软、耳鸣遗精,则属肾阴虚,六味地黄丸是基础方,《景岳全书》赞其“补中有泻,寓泻于补”。
这些中成药虽方便,但辨证不准反伤正气。比如脾胃虚寒者吃龙胆泻肝丸,可能腹泻不止;阳虚之人误服知柏地黄丸,等于雪上加霜。建议初次使用时选小剂量(如常规量的一半),观察三天反应。毕竟,中医不是“灭火器”,而是帮你找回身体的平衡之道。
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