嘴上长泡、眼睛干涩、心烦失眠，可一摸脚丫子，冰凉！这就是典型的“上热下寒”体质。中医讲，这是“水火不济”，上面火冒三丈，下面寒气封底，中间还堵着一扇打不开的门，中焦不通。
很多人一见上火就猛喝菊花茶、金银花，结果越喝越怕冷；或者一听说肾阳虚，就狂吃附子、肉桂，反而嗓子更痛。其实啊，调上热下寒，关键不在“压火”或“补火”，而在“通路”和“引水”。
先说“开路”。
风药如防风、羌活、柴胡，轻灵升散，像春风拂过冰河，把中焦那层油腻腻、黏糊糊的“痰湿浊气”吹散，脾胃通道一通，上下气机自然流转。《黄帝内经》讲：“清阳出上窍，浊阴走下窍。”中焦若堵，清阳上不去，浊阴下不来，火就卡在头上乱窜。
再说“引水”。
咸味入肾，如少量牡蛎、海藻（注意配伍安全），能“咸以软之，引火归元”。这招源自《景岳全书》的“引火归源”法，不是灭掉上面的火，而是用咸味药像钓鱼一样，把浮火轻轻拉回下焦命门，让它安家落户，不再上蹿下跳。
第三招，“排浊”。
下焦若有宿便、湿浊积滞，等于给寒气盖了层“保温被”。用少量大黄、枳实通腑泄浊，不是泻肚子，而是“釜底抽薪”，把寒湿老巢清空，阳气才有地方落脚。张仲景在《伤寒论》里早有提示：“阳明病，胃家实是也。”通腑即通阳。
最后，别光盯着汤药。试试“脐疗”，神阙穴乃先天之本，连通五脏六腑。用肉桂粉+吴茱萸粉少许，加醋调敷肚脐，外温下元，内引浮火，上下交通，妙不可言。李时珍在《本草纲目》中盛赞神阙：“虽禁针，却宜灸宜敷，为养生要穴。”
调上热下寒，不是“灭火”也不是“添柴”，而是修路、引水、清淤、搭桥。身体本自通达，只是我们常常用错力。顺其势，导其流，火自归元，寒自化散。
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